Prueba de Allen

• Permite valorar la función de las arteria radial y cubital en la vascularización de la mano.
• El px es invitado a que, en supinación abra y cierre la mano varias veces para examinar la sangre.

 

                                                        

                                                                                                    

• Después, el examinador, con sus pulgares o índices comprime simultáneamente la arteria radial en el canal del pulso y la arteria cubital antes de entrar en el canal de Guyon, hasta dejar el exagüe la mano.

              

• Entonces deja de comprimir una de las arterias y observa la recoloración y la velocidad con que lo hace, haciendo luego lo mismo con la otra mano y viendo cual predomina.
• Esta prueba puede hacerse también con las arterias colaterales en la base de un dedo y valorar así una posible alteración de su irrigación.
• La circulación arteriolar distal se aprecia apretando el lecho ungueal y viendo la velocidad de recoloración del mismo.

Test de estabilidad ligamentosa de las articulaciones interfalángicas de los dedos.

Se hace con una mano estabilizando el dedo proximalmente a la articulación y con la otra estabilizando la parte distal de la articulación.

Test de inestabilidad del ligamento colateralcubital de la articulación metacarpofalángica del pulgar.

Se hace estabilizando con una mano el primer metacarpiano y aplicando un stress en valgo de la articulación metacarpofalángica que, si es superior a 30°, indica una ruptura completa del ligamento colateral cubital.

Test de Reagan para la estabilidad luno-piramidal-

El examinador coge la muñeca del enfermo estabilizandola a nivel del semilunar con una mano, y con la otra pinza el piramidal y ejerce una fuerza de cizallamiento a la articulación lunopiramidal.

Test de Watson para el escafoides.

• Se hace con el px sentado, con el codo apoyado en una mesa y el antebrazo pronado.
• El examinador, de cara al px, con una mano pone la muñeca en desviación cubital completa y ligera extensión, con la otra fija el pulgar contra el polo distal del escafoides, en la cara palmar.
• Entonces, con la primera mano, hace desviación radial y flexión de la mano del px, manteniendo la presión sobre el escafoide.

                                                     

• Si el escafoide es inestable, el polo dorsaldel escafoide subluxa sobre el borde dorsal del radio y despierta dolor.